Pogosto me po končanem iskanju pripomočkov za delovno terapijo na internetu starši vprašajo, čemu so te ščetke? Ali ga moj otrok potrebuje? Te ščetke se uporabljajo za Wilbarger Deep Pressure and Proprioceptive Technique (DPPT), prej znano kot Wilbarger Brushing Protocol.

Program vključuje vrsto ščetkanja in stiskanja sklepov. Vašemu otroku lahko koristi DPPT, če ima težave s senzorično obdelavo, zlasti z obrambo na dotik. Ščetkanje se opravi, čemur sledi stiskanje sklepov vsaki 2 uri vsaj 2 tedna. Po prvih dveh tednih lahko delovni terapevt ali fizioterapevt priporoči zmanjšanje števila izvajanj protokola na dan. Sčasoma se lahko protokol izvaja samo po potrebi (tj. ko otrok kaže znake senzorične motnje).

Prednosti Wilbargerja:

• Zmanjšanje taktilne obrambe (povečana toleranca pri nošenju oblačil, dotikanju/držanju)
• Izboljšana sposobnost prehoda med aktivnostmi
• Izboljšana pozornost
• Izboljšana senzorična regulacija
• Izboljšano zavedanje telesa

Komu lahko koristi Wilbarger?

• Otroci z motnjami senzorične obdelave – prekomerna ali premajhna stimulacija različnih čutil (npr. dotik, hrup)
• ADHD
• Motnje avtističnega spektra
• Druge razvojne motnje s predstavljenimi senzoričnimi težavami

Kako uporabljamo wilbarger ščetkanje?

Posebna krtača se uporablja vodoravno z doslednim, globokim pritiskom (ščetine krtače se morajo upogniti). Ščetkanje se običajno izvaja na goli koži. Če je otrok zelo občutljiv, lahko krtačo uporabljate navpično preko oblačil. Trikrat ščetkajte navzgor in navzdol po rokah in nogah. Drgnite dlani in spodnji del stopal približno 5 sekund na vsaki roki/nogi. Trikrat počešite gor in dol po hrbtu. Ne krtačite obraza ali trebuha.

Kako si lahko z Wilbargerjem pomagamo pri terapiji?

Stiske sklepov lahko izvajamo ročno ali z gibi, ki jih izvaja otrok. Po ščetkanju je treba izvesti 10 ponovitev stiskanja sklepov na vsak sklep v telesu. Otrok lahko skače gor in dol, nato pa hodi po rokah (»medvedja hoja«) ali naredi sklece 10-krat, da z gibi izvede stiskanje sklepov. Tukaj je opisano, kako ročno izvajate stiskanje sklepov. Vsako gibanje je treba narediti 10-krat.

• Prsti: hitro pritisnite vsak prst v smeri dlani
• Roka do komolca: držite otrokovo roko v položaju visokih pet in za njegovim komolcem s pokrčenim komolcem. Hitro pritisnite roko v smeri komolca.
• Komolec ob rami/rameh: Eno roko položite na otrokovo ramo in eno roko na spodnji del upognjenega komolca. Hitro pritisnite komolec v smeri rame.
• Noge: Otrok naj sedi s zadnjico ob steni. Z eno roko primite spodnji del stopala, z drugo roko pa se stabilizirajte nad kolenom. Hitro pritisnite stopalo v smeri kolka.

Tehniko vedno uporabljajte pod nadzorom usposobljenega delovnega terapevta.

Korak ščetkanja: Kakšna ščetka je potrebna za wilbarger?

DPPT zahteva uporabo posebne, mehke plastične kirurške ščetke in nobene druge vrste. Ta ščetka naj bi bila najučinkovitejša za zagotavljanje specifične vrste stimulacije živčnih končičev kože, ki jo zahteva ta protokol. Ščetkalni del DTTP izvaja zelo močan pritisk, ki se začne pri rokah in se spušča proti stopalom. Predelu trebuha in prsnega koša se izogibamo, ker lahko vpliva na željo po bruhanju ali uriniranju, če ga nanesemo na ta področja. Ljudem se lahko na začetku zdi averzivno, zlasti tistim s čutno obrambo. Vendar pa je sčasoma pogosto veliko lažje sprejet in lahko postane prijeten kot sistem. Na splošno v nekaj sejah postane prijetna izkušnja. Pri nekaterih metodah to kombiniramo z MNRI tehniko.

Kadar iz kakršnega koli razloga ni zaželeno uporabljati metod dotika z ljudmi, jih je mogoče naučiti, da te tehnike uporabijo pri sebi.

• Korak stiskanja sklepov. Del stiskanja sklepov v tem protokolu prav tako zahteva zelo specifičen vzorec uporabe z uporabo desetkratne ponovitve lahkega pritiska. Samoupravljanje stiskanja sklepov je mogoče doseči tudi z ukvarjanjem s skoki, sklecami, rutino, sestavljeno iz različnih izometričnih vaj itd.
• Ustni zamah Zadnja komponenta tega protokola je oralni zamah, ki se uporablja za ljudi z ustno obrambo. Ta korak je včasih izpuščen zaradi higienskih in/ali varnostnih razlogov, saj zahteva prste v ustih.

Vendar pa je ljudi mogoče naučiti delati korak k sebi. Pomembna opomba: Nobena od teh tehnik ne sme biti boleča ali povzročiti fizične škode.

Wilbargerjevi spodbujajo uporabo teh tehnik kot del lastne senzorične prehrane. Poleg tega se lahko DPPT izvaja kot ena od modalitet senzorične modulacije, ki se uporablja v programu  senzorne integracije.